PCRサイクル（CT値）厚生省通達で３５と世界並みに変更　基準改定の実効性は？

１．PCR検査基準についての過去報道と私見

新型コロナウイルス対応については、何度も私見を書いています。

昨年11月19日の「PCR検査陽性基準」のブログもその一つ

PCＲ検査の陽性基準を、リポートしない不思議さこれをもっと国民に知らせるべきでは？ - 中高年michiのサバイバル日記

長めの要約となりますが、以下の通り。

（１）前置き

不思議に思っていたのは、新型コロナで大騒ぎする人々がどうして

ＰＣＲ要請基準について、議論しないのか、ということ

少し古くなりますが、2020年11月8日の新聞記事で、それらしきも

のを初めて見つけたので、各位と情報共有および私見

（２）新聞記事

新型コロナ:PCR「陽性」基準値巡り議論、日本は厳しめ？ :日本経済新聞

①陽性と判断する基準値には、増幅に必要なサイクル数（CT値）を使う。

基準を高く設定するとウイルス量が少なくても陽性と判断される。

国立感染症研究所の新型コロナの検査マニュアルでは、原則この値が

40以内でウイルスが検出されれば陽性と定めている。

一方、台湾では35未満に設定しているとされる。日本で陽性となった

人が台湾では陰性となる可能性がある。中国は中国疾病対策予防セン

ター（中国CDC）によって37未満を陽性と判断するが、37～40の場合

は再検査などを推奨している。

日本でも一部検査機関では40に近いと再検査する機関もあるが、国の

指針などはない。国際的にも40程度に設定している国が多いとみられ

る。

②記事その2

基準値が問題になるのは、この値を高めに設定すると、ウイルス量が

ごく微量で、他人に感染させる恐れがない人まで陽性と判断してしま

う恐れがある。

入院や治療が不要な人まで陽性とされる懸念がある。

・英国のある研究が、CT価25より小さい陽性者の85%以上は他人に感

染力があるウイルスが培養できたが、35を超えると8.3%しか培養でき

なかったとの結果もある。

・米ニューヨーク・タイムズの報道では、米国でも基準値は40前後に

設定されているが、一部の専門家から「30～35程度が適正だ」との

声も上がっているという。

・日本臨床検査医学会で新型コロナ対策を担当する柳原克紀・長崎大

教授は「ウイルスが極めて微量だから感染性がないとは現状では言え

ない。使う機械や試薬によってもCT値は異なる。この値だけで断言は

できない。」

（３）私見コメント

その①

・台湾がコロナ対策の「最優等生」と聞いたいましたが、35未満とい

うのは「40よりゆるい」と読めます。

　中国はともかく、台湾と日本や、ニュージーランド、オーストラリ

アは同程度と思っていました。

その②

本来の感染者、重傷者を対応するのが、医療の趣旨でしょうから、

素人ながら、「30～35程度が適正だ」と思います。

ＰＣＲ信仰が消えない日本で、台湾並みに、した方が「ＰＣＲ陽性

者」はより正確な情報になるかと思います。

政治決断は経済状態、国際比較等もっとマクロな見地に立つべきで、

また、それに伴う責任を持つのが政治でしょう。

f:id:xmichi0:20210218133248j:plain — ドライブスルー方式でのPCR検査

２．ようやく正常化の方向？

下記記載の先日の松田学さんのyoutube　channel　で、知ったのですが

今年の、１月２２日付けで、厚生労働省から通達が出ており、このCT値

の基準が、ようやく正常化に向かうように読めます。

（１）事務連絡　令和３年１月 2 2 日
都道府県　各保健所設置市衛生主管部（局）御中
特別区
厚生労働省新型コロナウイルス感染症　対策推進本部
医療機関・高齢者施設等における無症状者に対する検査方法について（要請）

と言うもので、

「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）検体プール検査法の指針」

名の中に、次の記載があります。（太字は私）

検査機器および検査試薬、カットオフ値（検出限界値）について

検査機器名　●●●　　検査試薬名□□□
カットオフ値（検出限界値）　CT 値 35（感染研法による）
プール化検体による事前評価の内容及び結果表（操作手順書を添
付のこと）
唾液、５検体プール計 40 プール
陽性グループ（陽性検体１＋陰性検体４）各検体 250μL
陽性グループ（30≦Ct 値＜35） 20 プール
陰性グループ（陰性検体５） 20 プール

（２）以下が松田さんのチャンネルです。

https://www.youtube.com/watch?v=HGU09Or5sIo&t=652s

www.youtube.com